Anschlussheil-
behandlung (AHB)

Am Anfang einer AHB stehen immer die Diagnose und die Empfehlung des behandelnden Arztes und eine starke krankheitsbedingte Einschränkung privater und beruflicher Tätigkeiten. Die häufigsten Indikationen für Anschlussheilbehandlungen sind orthopädische und kardiologische Erkrankungen, Gefäß- und Stoffwechselleiden, Operationen, neurologische, onkologische und dermatologische Beschwerden. Nach einer Operation muss die Wundheilung beendet und der Patient in der Lage sein, sich selbstständig zu versorgen und alleine zu reisen. Nur in Ausnahmefällen sind Krankentransporte möglich. Eine klassische orthopädische Anschlussheilbehandlung dauert in der Regel 3 Wochen, kann bei medizinischer Notwendigkeit auch verlängert werden.

Die meisten orthopädischen Anschlussrehabilitationen finden nach chirurgischen Eingriffen statt, so dass der Antrag für die AHB in der Regel vom Sozialdienst des behandelnden Krankenhauses gestellt wird. Kostenträger sind häufig die gesetzlichen Krankenkassen. Bei Berufstätigen, die in den beiden letzten Jahren vor Antragsstellung mindestens 6 Monate lang Rentenbeiträge gezahlt haben, übernimmt die Deutsche Rentenversicherung in der Regel die Kosten. Die einzige Ausnahme sind AHBs, die aufgrund von Arbeitsunfällen in Anspruch genommen werden. Hier zahlt die gesetzliche Unfallversicherung (Berufsgenossenschaft) in der Regel die Reha. 4 Jahre nach der Erst-AHB kann erneut ein Antrag für eine Anschlussrehabilitation gestellt werden. Ein früherer Antrag ist nur bei besonderen Indikationen möglich.

Nach Beendigung des 18. Lebensjahres ist für eine stationäre AHB sowohl bei der Krankenkasse als auch bei der Rentenversicherung eine tägliche Zuzahlung von 10,- € erforderlich. Bei niedrigem Einkommen ist eine Zuzahlungsbefreiung auf Antrag möglich. Ambulante Anschlussheilbehandlungen und von der deutschen Unfallversicherung übernommene stationäre Reha-Maßnahmen sind zuzahlungsfrei.

Die Zuzahlungspflicht bei der gesetzlichen Krankenversicherung ist üblicherweise auf maximal 28 Tage im Jahr beschränkt. Geht der AHB ein stationärer Klinikaufenthalt voraus, werden die bereits in der Klinik entrichteten Zuzahlungen auf die Zuzahlungsdauer der Reha angerechnet. Dies gilt auch für weitere Krankenhausaufenthalte in dem Jahr der Rehamaßnahme. Ist die Deutsche Rentenversicherung der Kostenträger der Reha-Maßnahme, sind die jährlichen Zuzahlungen auf 14 Tage begrenzt.

AHB-Patienten können direkten Einfluss auf die Wahl der passenden Rehabilitationseinrichtung nehmen. So hat der Gesetzgeber gemäß § 8 des Sozialgesetzbuches IX vorgegeben, dass Reha-Bedürftige sich bei triftigen Gründen und vorhandenem Versorgungsvertrag selbst eine medizinisch geeignete Rehaklinik aussuchen dürfen. Daher ist es sinnvoll, bereits vor der Antragsstellung nach einer geeigneten Reha-Einrichtung zu suchen und den Antrag gemeinsam mit einem Klinikvorschlag beim Kostenträger einzureichen. Denken Sie bitte auch daran, Ihre Wahl durch medizinische und persönliche Argumente zu begründen.

Die AHB als unmittelbar anschließende Heilmaßnahme nach einem Krankenhausaufenthalt oder einer ambulanten OP soll die Gesundung und den Wiedereinstieg in den Alltag fördern. Daher muss sie auch spätestens 14 Tage nach der Entlassung oder dem ambulanten Eingriff erfolgen. Terminverschiebungen sind meist nicht möglich. Die einzige Ausnahme sind onkologische Erkrankungen, bei denen die Antrittsfrist 5 Wochen beträgt.

Die Fahrtkosten zur Rehabilitationseinrichtung werden von den gesetzlichen Krankenkassen und der Deutschen Rentenversicherung als ergänzende Leistungen zur Anschlussheilbehandlung betrachtet und jeweils in unterschiedlicher Höhe erstattet. In der Regel erhalten die Reha-Patienten daher bereits mit den Erst-Informationen zur Anschlussheilbehandlung einen Antrag und ein Merkblatt zur Fahrtkostenübernahme.

Anschlussheilbehandlungen fördern den Wiedereinstieg in den Alltag, stärken die Gesundheit und erhalten in vielen Fällen die Erwerbsfähigkeit. Daher müssen Reha-Patienten vom Arbeitgeber für die AHB freigestellt werden und haben nach gültigem Recht Anspruch auf eine sechswöchige Lohnfortzahlung. Sollte dieser Lohnanspruch im laufenden Jahr bereits ganz oder teilweise verbraucht worden sein, erhält der Patient entweder Krankengeld von der Krankenkasse oder Übergangsgeld von der Deutschen Rentenversicherung. Dabei entspricht das Krankengeld 70 % des Bruttolohns oder maximal 90 % des Nettolohns. Das Übergangsgeld der Rentenversicherung beträgt 80 % des Verdienstes, den der Versicherte nach den Rentenbeiträgen des vergangenen Jahres bezogen hätte.